Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano: como identificar o SIBO

Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano: como identificar o SIBO por trás de gases, inchaço e dor abdominal

Gases intestinais excessivos, inchaço abdominal frequente ou dor após as refeições não são normais — apesar de muitas pessoas já terem se acostumado com esses sintomas. Quando eles persistem, algo mais profundo está acontecendo no sistema digestivo.

O problema é que, na maioria dos casos, o foco fica apenas no alívio momentâneo dos sintomas. Dietas restritivas, cortes alimentares e suplementos aliviam parcialmente, mas não resolvem a causa real. Com o tempo, o quadro se agrava e novas intolerâncias alimentares surgem.

Uma das causas mais negligenciadas desse ciclo é o SIBO, uma condição silenciosa que não aparece em exames tradicionais. O Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano é hoje o principal exame funcional para identificar esse desequilíbrio.

Neste artigo, você vai entender o que é o SIBO, por que ele causa gases, inchaço e dor abdominal, e como o teste respiratório pode ser o primeiro passo para um diagnóstico preciso e direcionado.

O que é SIBO e por que ele provoca tantos sintomas?

O SIBO (Supercrescimento Bacteriano do Intestino Delgado) ocorre quando bactérias se multiplicam em excesso onde não deveriam — no intestino delgado.

O impacto real no organismo

Quando essas bactérias fermentam os alimentos de forma precoce, ocorre produção excessiva de gases, o que leva a:

  • Distensão e inchaço abdominal diário
  • Gases intestinais persistentes
  • Dor ou desconforto abdominal após comer
  • Alterações do trânsito intestinal (diarreia ou constipação)
  • Surgimento de intolerâncias alimentares

Atenção: Esse quadro costuma ser confundido com síndrome do intestino irritável ou intolerância alimentar isolada.

Por que tratar apenas intolerâncias alimentares não resolve?

Eliminar alimentos pode reduzir sintomas, mas não corrige o desequilíbrio bacteriano.

O padrão mais comum observado

1

O paciente elimina lactose, glúten ou carboidratos fermentáveis

2

Há melhora temporária

3

Ao reintroduzir os alimentos, os sintomas retornam

Isso acontece porque o problema não é o alimento em si, mas quem está fermentando esse alimento no lugar errado.

Sem identificar o SIBO, o tratamento se torna paliativo.

Como funciona o Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano?

O Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano avalia a produção de gases pelas bactérias intestinais após a ingestão de um substrato específico.

Passo a passo do exame

1

O paciente ingere uma solução padronizada

2

Amostras do ar expirado são coletadas em intervalos regulares

3

O equipamento mede hidrogênio (H2) e metano (CH4)

4

O padrão dos gases indica se há supercrescimento bacteriano

Por que medir dois gases?

H2

Hidrogênio elevado

Geralmente associado a diarreia e distensão abdominal

CH4

Metano elevado

Frequentemente ligado à constipação e lentidão intestinal

Essa diferenciação orienta a conduta clínica de forma muito mais precisa.

Quando o Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano é indicado?

Esse exame é especialmente indicado quando os sintomas persistem mesmo após mudanças alimentares ou tratamentos prévios.

Checklist prático de indicação

  • Inchaço abdominal quase diário
  • Gases excessivos sem causa clara
  • Dor abdominal após refeições
  • Intolerâncias alimentares progressivas
  • Diagnóstico prévio de SII sem melhora

Se você se identifica com dois ou mais pontos, o teste é altamente recomendado.

SIBO x Intolerância Alimentar: entenda a diferença

Critério SIBO Intolerância Alimentar
Origem Desequilíbrio bacteriano Déficit digestivo
Sintomas Gases, dor, distensão Sintomas específicos
Diagnóstico Teste respiratório Testes isolados
Abordagem Tratar a causa Evitar o alimento

Essa distinção evita anos de restrições desnecessárias.

Erros comuns que atrasam o diagnóstico correto

  • Tratar apenas sintomas
  • Uso indiscriminado de probióticos
  • Dietas restritivas prolongadas
  • Ignorar constipação crônica

Esses erros são frequentes em pacientes que chegam tardiamente ao diagnóstico de SIBO.

Perguntas Frequentes sobre o Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano

O teste respiratório é invasivo?

Não. É um exame simples, seguro e não invasivo.

O exame substitui endoscopia ou colonoscopia?

Não. Ele avalia função bacteriana, enquanto os outros avaliam estrutura.

Preciso de preparo para o exame?

Sim. É necessário seguir uma dieta específica e suspender alguns medicamentos antes do teste, conforme orientação médica.

Quanto tempo dura o teste?

Entre 2 e 3 horas, dependendo do protocolo.

O teste realmente ajuda no diagnóstico?

Sim. É o exame funcional mais utilizado para investigação de SIBO.

Conclusão Estratégica

Conviver com gases, inchaço e dor abdominal não é normal — e não deve ser ignorado. Quando esses sintomas se tornam frequentes, existe uma causa funcional por trás, e o SIBO está entre as principais.

O Teste Respiratório de Hidrogênio e Metano permite sair do achismo e avançar para um diagnóstico claro, orientando decisões clínicas mais assertivas.

Próximo passo lógico

Se você suspeita que seus sintomas possam estar ligados ao SIBO, o ideal é realizar o exame com acompanhamento profissional.

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Esclareça suas dúvidas com o Dr. Lucas Nemes antes do exame

Diagnóstico correto muda completamente o caminho do tratamento.